HISTORIA MOJEJ CHOROBY
- SZPICZAK
- co to takiego?
-
- To było moje pierwsze pytanie po
poznaniu diagnozy.
- Leżałem w tym czasie w konstancińskim
"Stocerze" przed operacją kręgu szyjnego
Th1
(C5-C7).
- Było to w dniach od 24 lipca do 10
sierpnia 2006 r.
- Dr Paweł Baranowski stwierdził jeszcze
przed pobraniem wycinka, że to jest
- szpiczak (plazmocytoma).
- Ale podejrzenie szpiczaka powzięła
wcześniej dr Kajka z przychodni przy SPZOZ
- WSZ im. J. Śniadeckiego w Białymstoku.
To wskutek jej podejrzenia dostałem
- skierowanie na badanie MR (rezonansu
magnetycznego) kręgosłupa. I to ona na
- podstawie MR zaleciła mi pilne
podjęcie leczenia.
- Wracając do tematu.
- Szpiczak mnogi jest nowotworem
złośliwym (nie rakiem), niestety nieuleczalnym.
- Ale bez paniki, jest wiele
chorób nieuleczalnych z którymi ludzie żyją
długie lata.
- Trzeba pamiętać jak straszną chorobą
wydawał się AIDS, a dziś większość chorych
żyje z
nim długie, długie lata.
- Większości Polaków sprawia
trudność różnica między "rakiem", a "nowotworem"
- (rak to złośliwy nowotwór z
tkanki nabłonkowej; nie każdy nowotwór jest rakiem).
- Nie każdy nowotwór jest
nowotworem złośliwym oraz, że nie każdy nowotwór
- złośliwy jest rakiem. Natomiast każdy
rak jest nowotworem złośliwym.
- Tradycyjna nazwa nowotwór
używana jest zarówno na określenie nowotworów
- łagodnych, jak i złośliwych.
Główną cechą wspólną łączącą te dwie grupy
chorób,
- jest "nowotworzenie" tkanki, czyli
tworzenie guza . Przez całe życie
zdrowe komórki naszego
- ciała dzielą się, zastępując stare
obumarłe komórki. Proces ten jest ściśle kontrolowany.
Z nowotworem mamy do czynienia dopiero wtedy, gdy komórki
zaczynają dzielić się w sposób
- niekontrolowany. Pierwotnie
zdrowa komórka nowotworowa przechodzi przemianę nowotworową
,
-
kiedy jej kod genetyczny zostaje zmieniony, czyli zmutowany i
komórka traci kontrolę nad podziałami.
- U zdrowej osoby,
sprawny
układ immunologiczny wykrywa i niszczy zmutowane komórki,
zanim
-
zaczną się one niepowstrzymanie dzielić. Czasem jednak, układ
ten
zawodzi, komórki rakowe
przeżywają
i zaczynają się namnażać.
- Szpiczak
mnogi (MM - Myeloma Multiplex) jest drugim
hematologicznym
- nowotworem
złośliwym pod względem częstości występowania.
- Przy
rozwoju tej choroby może dojść do uszkodzeń układu kostnego, złamań
- patologicznych,
hiperkalcemii, niedokrwistości i niewydolności
nerek.
- Ale
spokojnie - może dojść to nie znaczy, że dojdzie.
- *********************************************************************************************
- Historia
mojej choroby, używając języka poetów, wije się jak
polna ścieżka.
- Dodatkowo
jej przebieg skomplikowała inna choroba, a mianowicie
borelioza,
- której
objawy w stadium początkowym są podobne do
szpiczaka.
- Nie
jestem lekarzem. To co tutaj piszę wynika z moich osobistych
doświadczeń
- i
materiałów uzyskanych z internetu. O ile na temat schorzeń
kręgosłupa można
- znaleźć
wiele stosunkowo nowych wydawnictw, o tyle na temat szpiczaka
- nie
znalazłem oddzielnych opracowań książkowych.
- Pozostało
mi więc nieocenione źródło informacji jakim jest
internet.
- Wykaz
linków z których korzystałem i korzystam
znaleźć można na tej stronie
- w
zakładce "Linki".
- *********************************************************************************************
- W 2008 roku pojawiła się nowa ciekawa strona
krakowskiej Fundacji Centrum Leczenia Szpiczaka: www.szpiczak.org
- *********************************************************************************************
HISTORIA POBYTÓW W SZPITALACH.
- *********************************************************************************************
- Specjalistyczne Centrum
Rehabilitacji i Leczenia Narządów Ruchu
- im. prof. Mariana Weissa,
Oddział V Neuroortopedii w Konstancinie.
- Lekarz
prowadzący: lek. med. Wojciech Białowąs.
- Szef
zespołu operacyjnego: ordynator dr n. med. Paweł Baranowski.
- Rozpoznanie:
złamanie patologiczne trzonu Th1. Guz okolicy Th1 -
plasmocytoma susp. Bóle grzbietu okolicy Th - L.
Zastosowano leczenie:
- Operacyjne: 02.08.2006 r. - usunięcie
mas guza okolicy Th1, usunięcie trzonu Th1 z przyległymi dyskami
- oraz
części trzonu Th2, stabilizacja międzytrzonowa C7 - Th3 Cagem P 15 +
płytą Vue-Lock.
- Zalecenia: chodzenie w kołnierzu
ortopedycznym na stałe. Bezwzględny zakaz dźwigania. Wskazana
konsultacja laryngologiczna oraz onkologiczna. Kontrola w Poradni
Neuroortopedycznej dnia 05.10.2006 r. Do rozważenia
- wykonanie MRI
odcinka Th-L.
- Leki: Clexane 1 x 0,4 ml s.c, Ketonal
3 x 100 mg p.o., Lanzul S 1 x 1 R.
- Wyniki z morfologii:
- WBC: 4.8, RBC: 3.44, HGB: 11.3; HCT:
33.1, PLT: 158, OB: 95 mm/h;
- APTT 29,9 sek.
- *********************************************************************************************
- Lekarz prowadzący: Małgorzata
Chilimoniuk. Ordynator Oddziału: dr n. med. Tomasz M. Maksimowicz.
- Leczenie w dniach 30.08 - 13.09.2006
r.
- Zastosowane leczenie:
- Radioterapia paliatywna w warunkach Co
- 60 - na pole kręgosłupa C7 - L1 i L2 - S3 w d. fr. 3 Gy/max
do dawki 30 Gymax.
- W dniu 8.09.2006 r. przetoczono 2 j.
KKCZ gr. A Rh(+) dodatni bez powikłań.
- Leki: Megace, Ranigast, Bonefos,
Profenid, Tramal, Encorton, Omar, Metoclopramid, Fenactil, MST 0,03 2x1
p.o., MF 0,02 co 6 h. Granocyte 1 amp., Durogesic 50 ug co 72 h.
- W dniu 13.09.2006 r. zostałem
przewieziony do Kliniki Hematologii w celu dalszego leczenia..
- Wyniki z morfologii:
- WBC: 2.07, RBC: 3.57, HGB: 11.0; HCT:
32.3, PLT: 205, MCHC 34,2, Kreatynina 1,44 g/24h.
- *********************************************************************************************
- Pobyt tygodniowy w Klinice Hematologii
w dniach 13 - 22.09.2006 r.
- Lekarz prowadzący dr Waldemar
Kulikowski.
- Zastosowano I cykl CTD: Cyklofosfamid
1000 mg i.v. w dn. 19.09.2006 r. Thalidomid 100 mg od dnia 19.09.2006
r. Dexamethazon 40 mg w dn. 19 - 22 i 27 - 30.09 2006 r. Ponadto
Polprazol, MF, Fenactil, Paracetamol, Milurit, Fraxiparine, Zofran,
Bonefos, Durogesic, płyny infuzyjne,dieta wątrobowa.
- Zostałem wypisany do domu z zaleceniem
zgłoszenia się do Kliniki Hematologii za 3 tygodnie w celu kontynuacji
leczenia.
- Zalecone leki: Polprazol, Fenactil,
Dexamethazon, Milurit, Fraxiparine, Myrin, Durogesic, Sevredol.
- Wyniki przeprowadzonych badań
dodatkowych.
- WBC - leukocyty: 7.27 K/mL
.......................................... Norma: 4.0 - 10.0.
- RBC - erytrocyty: 4.00 M/mL ..........................................
Norma: 4.00 - 5.70.
- HGB - hemoglobina: 12.7 g/dl.
...................................... Norma: 13.0 - 18.0.
- HCT - hematokryt: 37.5 %.
..............................................Norma: 40.0 - 54.0.
- MCV - średnia objętość erytrocyta: 93.8
fl.....................Norma: 80.0 - 94.0.
- MCHC - śred. stężenie HGB w
erytrocycie: 33.8 g/dl... Norma: 31.0 - 36.0.
- PLT - płytki krwi: 84 K/mL..
............................................. Norma: 120 - 400.
- Potas: 4.22 mmol/l -
........................................................ Norma: 3.5 -
5.1 mmol/l.
- Sód: 130 mmol/l -
............................................................ Norma: 135
- 170 mmol/l.
- IgG
(immunoglobuliny) - 4651 mg/dl - ........................... Norma: 723
- 1685 mg/dl.
- OB - 90.
- *********************************************************************************************
- SPSK AM w Białymstoku.
- Pobyt 3-tygodniowy w Klinice
Hematologii w dniach 30.10 - 20.11.2006 r.
- Lekarz prowadzący dr Waldemar
Kulikowski.
- Zastosowano III cykl CTD: Cyklofosfamid
1000 mg i.v. w dn. 17.11.2006 r. Thalidomid 100 mg a la longu'e.
Dexamethazon 40 mg w dn. 20 - 23.11 i 28.11 - 01.12 2006 r. Ponadto
Neupogen 48 mln. j., Polprazol, Milurit, Fraxiparine, Zofran, Pamifos,
Doxycyclinum, Amoksiklav, Durogesic, dieta wątrobowa.
- Wykonano MR tj. rezonas magnetyczny
kręgosłupa oraz tomografię komputerową głowy.
- Zostałem wypisany do domu z zaleceniem
zgłoszenia się do Kliniki Hematologii w dn. 4.12.2006 r. w celu
kontynuacji leczenia.
- Zalecone leki: Polprazol 20 mg 1 x 1
kaps. (1 op. No 14). Dexamethazon 1 mg po 40 tabl. w dn. 21 -
23.11.2006, 28 - 30.11.2006 r. oraz 1.12.2006 r. (No 280). Fraxiparine
0,4 ml 1 x dz. podskórnie (10 amp.). Durogesic 50 ug/h 10
plastrów 1 plaster co 72 godz. Acard 1 x 1 tabl. (1 op.).
- Wyniki przeprowadzonych badań
dodatkowych
- WBC - leukocyty: 6.61 K/mL
.......................................... Norma: 4.0 - 10.0.
- RBC - erytrocyty: 4.03 M/mL ..........................................
Norma: 4.00 - 5.70.
- HGB - hemoglobina: 13.0 g/dl.
...................................... Norma: 13.0 - 18.0.
- HCT - hematokryt: 39.8 %.
..............................................Norma: 40.0 - 54.0.
- MCV - średnia objętość erytrocyta: 96.4
fl.....................Norma: 80.0 - 94.0.
- MCHC - śred. stężenie HGB w
erytrocycie: 33.4 g/dl... Norma: 31.0 - 36.0.
- PLT - płytki krwi: 183 K/mL.
............................................. Norma: 120 - 400.
- Potas: 4.61 mmol/l -
......................................................... Norma: 3.5 -
5.1 mmol/l.
- Sód: 138 mmol/l -
............................................................. Norma:
135 - 170 mmol/l.
- IgG
(immunoglobuliny) - 811 mg/dl - .............................. Norma:
723 - 1685 mg/dl.
- OB - 4.
- *********************************************************************************************
- SPSK AM w Białymstoku.
- Pobyt 12-dniowy w Klinice Hematologii w
dniach 4 - 15.12.2006 r.
- Lekarz prowadzący dr Waldemar
Kulikowski.
- Zastosowano IV cykl CTD: Cyklofosfamid
1000 mg i.v. w dn. 14.12.2006 r. Thalidomid 100 mg a la longu'e.
Dexamethazon 40 mg w dn. 14 - 17 i 22-25.12 2006 r. Ponadto Polprazol,
Milurit, Fraxiparine, Zofran, Pamifos, Doxycyclinum, Amoksiklav,
Durogesic, dieta wątrobowa.
- Zostałem wypisany do domu z zaleceniem
prowadzenia oszczędzającego trybu życia oraz zgłoszenia się do Kliniki
Hematologii w dn. 2.01.2007 r. w celu kontynuacji leczenia.
- Zalecone leki: Thalidomid 100 mg 1
tabl. wieczorem (60m tabl.). Polprazol 20 mg 1 x 1 kaps. (1 op. No 14).
Dexamethazon 1 mg po 40 tabl. w dn. 16 - 17; 22 - 25.12.2006 r. (No
240). Fraxiparine 0,4 ml 1 x dz. podskórnie
- (10 amp.).
Duomox solutabs 1 tabl. x dz. (1 op.). Acard 1 x 1 tabl. (1 op.).
- Wyniki przeprowadzonych badań
dodatkowych
- WBC - leukocyty: 6.61 K/mL
.......................................... Norma: 4.0 - 10.0.
- RBC - erytrocyty: 4.03 M/mL ..........................................
Norma: 4.00 - 5.70.
- HGB - hemoglobina: 13.0 g/dl.
...................................... Norma: 13.0 - 18.0.
- HCT - hematokryt: 39.8 %.
..............................................Norma: 40.0 - 54.0.
- MCV - średnia objętość erytrocyta: 96.4
fl.....................Norma: 80.0 - 94.0.
- MCHC - śred. stężenie HGB w
erytrocycie: 33.4 g/dl... Norma: 31.0 - 36.0.
- PLT - płytki krwi: 183 K/mL.
............................................. Norma: 120 - 400.
- Potas: 4.61 mmol/l -
......................................................... Norma: 3.5 -
5.1 mmol/l.
- Sód: 138 mmol/l -
............................................................. Norma:
135 - 170 mmol/l.
- IgG
(immunoglobuliny) - 811 mg/dl - .............................. Norma:
723 - 1685 mg/dl.
- OB - 4.
- *********************************************************************************************
- SPSK AM w Białymstoku.
- Pobyt dwudniowy w Klinice Hematologii w
dniach 2 - 3.01.2007 r.
- Lekarz prowadzący dr Waldemar
Kulikowski.
- Zastosowano I cykl TD i bisfosfonian
bez powikłań. Zrezygnowano z podania CPD oraz skrócono czas
leczenia Dexamethasonem ze względu na planowany zabieg operacyjny
kręgosłupa. Zostałem wypisany do domu z zaleceniem prowadzenia
oszczędzającego trybu życia oraz zgłoszenia się na kontrolę do Poradni
Hematologicznej za 3 tygodnie.
- Zalecone leki: Thalidomid 100 mg 1
tabl. wieczorem. Polprazol 20 mg 1 x 1 kaps. (1 op. No 14).
-
Dexamethazon 1 mg po 40 tabl. w dn. 4 - 5.01.2007 r. (No 80).
Fraxiparine 0,4 ml 1 x dz. podskórnie (10 amp.). Augmentin
625 mg 1 tabl. co 12 godz. (1 op.). Trilac 2 x 2 kaps. w czasie
przyjmowania antybiotyku (1 op.).
- Wyniki przeprowadzonych badań
dodatkowych
- WBC - leukocyty: 4.48 K/mL
.......................................... Norma: 4.0 - 10.0.
- RBC - erytrocyty: 3.72 M/mL ..........................................
Norma: 4.00 - 5.70.
- HGB - hemoglobina: 12.4 g/dl.
...................................... Norma: 13.0 - 18.0.
- HCT - hematokryt: 36.9 %.
..............................................Norma: 40.0 - 54.0.
- MCV - średnia objętość erytrocyta: 99.3
fl.....................Norma: 80.0 - 94.0.
- MCHC - śred. stężenie HGB w
erytrocycie: 33.5 g/dl... Norma: 31.0 - 36.0.
- PLT - płytki krwi: 114 K/mL.
............................................. Norma: 120 - 400.
- OB - 20.
- Potas: 4.17 mmol/l -
......................................................... Norma: 3.5 -
5.1 mmol/l.
- Wapń: 2.25 mmol/l -
......................................................... Norma: 2.1 -
2.6 mmol/l.
- Sód: 141 mmol/l -
............................................................. Norma:
135 - 170 mmol/l.
- IgG
(immunoglobuliny) - 549 mg/dl - ................................ Norma:
723 - 1685 mg/dl.
- *********************************************************************************************
- Specjalistyczne Centrum
Rehabilitacji i Leczenia Narządów Ruchu
- im. prof. Mariana Weissa,
Oddział V Neuroortopedii w Konstancinie.
- Lekarz
prowadzący: lek. med. Wojciech Białowąs.
- Szef
zespołu operacyjnego: ordynator dr n. med. Paweł Baranowski.
- Rozpoznanie:
złamanie patologiczne Th10 w przebiegu szpiczaka
mnogiego.
- Stan
po usunięciu trzonu Th1 i stabilizacji C7-Th3 w sierpniu 2006 r.
- Zastosowano
leczenie:
- Operacyjne:
18.01.2007 r. - laminektomia Th9 + stabilizacja
transpedikularna Th9 - Th11.
- Wyniki
z morfologii:
- WBC:
4.4, RBC: 4.23, HGB: 13.7; HCT: 40.6, PLT: 148, OB: 6 mm/h; PT: 12.4
sek, INR 0.83, APTT 19 sek.
- *********************************************************************************************
- Klinika
Hematoonkologii i Transplantacji Szpiku AM w Lublinie
- Lekarz
prowadzący dr n. med. Małgorzata Wach.
- Przyjęty
zostałem do Kliniki w celu wykonania procedury mobilizacji
przed trans- plantacją obwodowych komórek macierzystych.
Otrzymałem CPA w dawce 4 g/m2 z dobrą
tolerancją. Po zakończeniu chemioterapii obserwowano cechy zapalenia
gardła, które opanowano stosując antybiotyki, leki miejscowo
działające, przeciwgrzybicze..
- Pomimo
stosowania G-CSF w dawce 10 mg/kg
przez okres
11 dni nie udało się uzyskać komórek CD34+ we krwi
obwodowej. Wskazana ponowna mobilizacja po upływie 4 tygodni
Etopozydem.
- Wypisany
zostałem w stanie dobrym z zaleceniem prowadzenia
oszczędzającego trybu życia, stosowania Clexanu jak dotychczas,
Pamifosu 1x90 mg/miesiąc, Cyklonaminy 2x2 tab. oraz Talidomidu 1x100
mg.
- Morfologia
z dnia 15.03.2007 r.
- Hb-10.3g%,
E-3.28T/I, L-7.1G/I, T-26G/I, Ht-29.7%.
- Morfologia
z innych dni:
- 23
luty: WBC: 4.69; RBC: 4.22; HGB: 13.50; HCT: 40.2%; MCV: 95.4
fl;
- MCH:
32.0 pg; PLT: 178. IgG: 6.12 g/I.
- 2
marca: WBC: 2.34; RBC: 3.93; HGB: 12.60; HCT: 36.9%; MCV:
93.9 fl;
- MCH:
32.0 pg; PLT: 187.
- 4
marca: WBC: 1.40; RBC: 3.42; HGB: 10.50; HCT: 32.3%; MCV:
95.0 fl;
- MCH:
30.9 pg; PLT: 170.
- 10
marca: WBC: 0.20; RBC: 2.72; HGB: 8.8; HCT: 25.3%; MCV: 93.0
fl;
- MCH:
32.2 pg; PLT: 48.
- 11
marca: WBC: 0.30; RBC: 2.60; HGB: 8.3; HCT: 24.3%; MCV: 94.0
fl; MCH: 31.9 pg; PLT: 28.
- *********************************************************************************************
- Klinika
Hematoonkologii i Transplantacji Szpiku AM w Lublinie
- (15.04
- 10.05.2007 r.).
- Lekarz
prowadzący dr Joanna Mańko.
- 16
kwietnia otrzymałem Pamifos (bisfosfonian).
- 18
kwietnia otrzymałem Sintopozid. Niestety wskutek pozbawienia
odporności złapałem lewostronne zapalenie płuc,
które udało się opanować antybiotykoterapią. Po podaniu
czynnika wzrostu (Neupogen) nie udało się niestety uzyskać
komórek CD34+ we krwi obwodowej pomimo stosowania czynnika
wzrostu przez 10 dni.
- W
przypadku braku komórek obwodowych macierzystych z krwi
obwodowej do rozważenia przeszczepienie komórek
macierzystych ze szpiku lub leczenie podtrzymujące w zależności od
aktywności choroby.
- W
celu określenia potencjalnego przebiegu szpiczaka wskazane wykonanie,
wg możliwości, badanie genetyczne del. 13q oraz t(4;14).
- Del.
- tzn. delecja. t - tzn. translokacja. Wątroba powiększona.
- Zalecenia:
- 1)
oszczędzający tryb życia,
- 2)
przyjmowanie leków: Zinnat, Ketokonazol, Trilac,
- 3)
wskazane określenie stopnia aktywności choroby za 4 tygodnie
(immunofiksacja białek surowicy)
- Wyniki
przeprowadzonych badań dodatkowych:
- WBC -
leukocyty: 2.04 K/mL
........................................... Norma: 4.0 - 10.0.
- RBC -
erytrocyty: 4.40 M/mL ...........................................
Norma: 4.00 - 5.70.
- HGB -
hemoglobina: 13.20 g/dl. ..................................... Norma:
13.0 - 18.0.
- HCT -
hematokryt: 39.1 %. ..............................................
Norma: 40.0 - 54.0.
- MCV -
średnia objętość erytrocyta: 88.9 fl..................... Norma: 80.0 -
94.0.
- MCH -
średni ciężar HGB w erytrocycie: 30.0 pg.......... Norma: 27.0 - 32.0.
- MCHC
- śred. stężenie HGB w erytrocycie: 33.8 g/dl... Norma: 31.0 - 36.0.
- PLT -
płytki krwi: 128 K/mL.
............................................. Norma: 120 - 400.
- Potas:
4.42 mmol/l - .........................................................
Norma: 3.5 - 5.1mmol/l.
- *********************************************************************************************
- SPSK
AM w Białymstoku.
- 4
czerwca 2007 r. rano muszę poddać się badaniom w Klinice Hematologii.
- Lekarz
prowadzący: dr Andrzej Płonowski.
- UFF.
Wróciłem po dwóch dniach.
- Ciężko
leżeć na sali sześcioosobowej, na którą wciśnięto
dziewięciu pacjentów.
- Całe
szczęście, że to tylko dwa dni. Pobrano mi szpik do badania
cytogenetycznego.
- Przyznam,
że dr Sokołowski zrobił to prawie bezboleśnie.
- Prześwietlono
mi na rentgenie wszystkie kości, aż zacząłem "świecić" od
tych promieni.
- Pobrano
mi też krew do immunofiksacji.
- 15
czerwca odbieram wyniki, oprócz cytogenetycznych oraz poddam
się badaniu USG wątroby.
- Badania
cytogenetyczne szpiku: 46, XY. Kariotyp prawidłowy.
- USG
brzucha prawidłowe.
- Wyniki
przeprowadzonych badań dodatkowych (5.06.2007)
- WBC -
leukocyty: 5.31 K/mL
.......................................... Norma: 4.0 - 10.0.
- RBC -
erytrocyty: 3.94 M/mL ..........................................
Norma: 4.00 - 5.70.
- HGB -
hemoglobina: 12.1 g/dl. ...................................... Norma:
13.0 - 18.0.
- HCT -
hematokryt: 34.9 %.
..............................................Norma: 40.0 - 54.0.
- MCV -
średnia objętość erytrocyta: 88.5 fl.....................Norma: 80.0 -
94.0.
- MCH -
średni ciężar HGB w erytrocycie: 30.0 pg..........Norma: 27.0 - 32.0.
- MCHC
- śred. stężenie HGB w erytrocycie: 34.7 g/dl... Norma: 31.0 - 36.0.
- PLT -
płytki krwi: 181 K/mL.
............................................. Norma: 120 - 400.
- Potas:
4.14 mmol/l - .........................................................
Norma: 3.5 - 5.1 mmol/l.
- Wapń:
2.48 mmol/l - .........................................................
Norma: 2.1 - 2.6 mmol/l.
- Sód:
141 mmol/l -
............................................................. Norma:
135 - 170 mmol/l.
- Limfocyty
- 33
- Plazmocyty
- 0.2%.
- IgG (immunoglobuliny) - 829 mg/dl -
................................ Norma: 723 - 1685 mg/dl.
- *********************************************************************************************
- 20.06.2007 r.
- Z Pracowni Enzymów Zakładu
Diagnostyki Biochemicznej SPSK AM
- w Białymstoku otrzymałem wynik badania
IgG, który wyniósł 689 mg/dl.
- Czyli lepiej niż poprzednio.
- *********************************************************************************************
- 17.07.2007 r.
- Otrzymałem dziś wynik badań
cytogenetycznych wykonanych w Pracowni
- Cytogenetyki Centrum Onkologii w
Warszawie metodą FISH przy pomocy
- sondy 13q14-red/tel13q-green Aquarius.
Liczba analizowanych komórek: 217.
- Norma: 2R2G[%] 100. W materiale brak
źle rokującej delecji regionu 13q14.
- No i trochę mi ulżyło.
- Dzisiaj także otrzymałem wiadomość, że
od jutra mogę się położyć na
- hematoonkologii szpitala SPSK AM w
Lublinie na trzecią już z kolei próbę pobrania
komórek
z krwi obwodowej do autoprzeszczepu.
- *********************************************************************************************
- (18.07
- 27.07.2007 r.).
- Lekarz
prowadzący dr Dariusz Jawniak.
- 18
lipca otrzymałem Pamifos (bisfosfonian).
- 20
lipca podjęto próbę mobilizacji G-CSF. Jest to Granulocyte
Colony-Stimulating Factor czyli ludzki czynnik pobudzający wzrost
kolonii granulocytów.
- Stanowi
on glikoproteinę regulującą wytwarzanie i uwalnianie ze szpiku kostnego
dojrzałych granulocytów obojętnochłonnych. Tolerancja
leczenia dobra.
- Niestety
po 7-dniowej stymulacji G-CSF nie osiągnięto wystarczającego odsetka
CD34.
- Zalecenia.
- W
planach podjęcie próby mobilizacji samym czynnikiem wzrostu
za 8 tygodni.
- Po
okresie 4 tygodni bez przyjmowania talidomidu.
- W
przypadku braku obwodowych komórek macierzystych z krwi
obwodowej do rozważenia przeszczepienie komórek
macierzystych ze szpiku lub leczenie podtrzymujące w zależności od
aktywności choroby.
- Wyniki
przeprowadzonych badań dodatkowych (data: 19.07.2007).
- WBC -
leukocyty: 3.30 K/mL
.......................................... Norma: 4.0 - 10.0.
- RBC -
erytrocyty: 4.25 M/mL ..........................................
Norma: 4.00 - 5.70.
- HGB -
hemoglobina: 13.1 g/dl. ..................................... Norma:
13.0 - 18.0.
- HCT -
hematokryt: 41.1 %. ............................................ Norma:
40.0 - 54.0.
- MCV -
średnia objętość erytrocyta: 97.0 fl.................... Norma: 80.0 -
94.0.
- MCH -
śr. ciężar HGB w erytrocycie: 30.7 pg............... Norma: 27.0 -
32.0.
- MCHC
- śred. stężenie HGB w erytrocycie: 31.7 g/dl.. Norma: 31.0 - 36.0.
- PLT -
płytki krwi: 152 K/mL.
............................................ Norma: 120 - 400.
- NEU -
1.44 K/ul -
............................................................. Norma 2.8
- 6.8 K/ul
- LYM -
1.26 K/ul -
.............................................................. Norma
0.8 - 4.3 K/ul
- MONO
- 0.320 K/ul - ........................................................
Norma 0.2 - 0.8 K/ul
- EOS -
0.190 K/ul -
............................................................ Norma 0.0
- 0.5 K/ul
- IgG -
immunoglobulina G (gamma): 14.08 g/l ............... Norma: 7 - 15 g/l
- Sód
- 143 mmol/l -
........................................................... Norma: 135
- 170 mmol/l
- Potas:
4.88 mmol/l - ........................................................
Norma: 3.5 - 5.1mmol/l.
- *********************************************************************************************
- Wyniki
z 3 sierpnia 2007 r.
- (wykonane
w Zakładzie Diagnostyki Hematologicznej Szpitala Klinicznego AM w
Białymstoku).
- WBC:
3.38 - 10^3/mL; RBC:
4.01 - 10^6/mL;
- HGB:
12.7
g/dL; HCT:
37.5%;
- MCV:
93.4
fL; MCH:
31.7 pg;
- MCHC:
33.9
[g/dL]; CHCM:
33.5 g/dL (norma: 31 - 37);
- RDW:
15.4% (norma: 11.5 -
14.5); HDW:
2.81 g/dL (norma: 2.2 - 3.2);
- PLT:
187 - 10^3/mL; MPV:
7.8 fL (norma: 7 - 12);
- PCT:
0.15% (norma: 0.12 -
0.36); NEUT
(neutrofile): 42%;
- MONO
(monocyty):
2%;
LYMPH (limfocyty): 55%;
- IgG:
900 mg/dL (norma: 723 - 1685).
- EOSIN
(granulocyty kwasochłonne - eozynofile): 1%;
- PDW
(szerokość krzywej rozkładu płytek): 53.3% (norma: 40 - 60);
- *********************************************************************************************
- Wyniki
z 14 sierpnia 2007 r.
- (wykonane
w Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej "Laboratorium na Bema" w
Białymstoku).
- WBC:
3.23 - 10^3/mL; RBC:
4.28 - 10^6/mL;
- HGB: 13.8 - g/dL; HCT: 40.3%;
- MCV:
94.2
fL; MCH:
32.2 pg;
- MCHC:
34.2
g/dL; RDW-CV:
14.3% (norma: 11.5 - 14.5);
- PLT:
163 - 10^3/mL; MPV:
9.7 fL (norma: 7 - 12);
- Sód:
140 mmol/l (norma: 135 -
170); Potas:
4.89 mmol/l (norma: 3.5 - 5.1).
- OB po
1h - 13 mm/h (norma: 1 - 15);
- P-LCR
- wskaźnik dużych płytek: 22.9% (norma: 13 - 43);
- *********************************************************************************************
- Dla
zainteresowanych podaję moje wyniki z 15.08.2007 r.
Biochemia:
Sód: 140
mmol/l
Norma: [135 - 170].
Potas: 4.89 mmol/l Norma [3.5 -
5.1].
Hematologia:
WBC: 3,23
10^3/µl;
RBC: 4,28 10^3/µl;
- HGB:
13,8
g/dl;
HCT: 40,3%;
MCV: 94,2
fl;
MCH: 32,2
pg;
- PLT:
163
10^3/µl;
RDW-CV: 14,3%;
PWD: 11,0
fl;
MPV: 9,7 fl;
- P-LCR:
22,9%.
Inne:
OB po 1h: 13 mm/h.
- Informuję
też, że po konsultacji z prof. Dmoszyńską nie będę na razie miał
następnej próby pobrania komórek z krwi obwodowej
do
przeszczepu. Pozostanę przy leczeniu TD lub CTD z jednoczesną
obserwacją wyników.
- *********************************************************************************************
- Dla
zainteresowanych podaję moje wyniki z 30 sierpnia 2007 r.
(wykonane w Zakładzie Diagnostyki
Hematologicznej Szpitala Klinicznego AM w Białymstoku).
WBC: 4.22 [10^3/mL]; RBC: 4.37 [10^6/mL]; HGB: 13.7 [g/dL]; HCT:
41%;
MCV: 93.8 [fL]; MCH: 31.3 [pg]; MCHC: 33.3 [g/dL];
- CHCM:
33.6 [g/dL] (norma: 31 - 37);
RDW: 13,9% (norma: 11.5 - 14.5); HDW: 2.67 [g/dL] (norma: 2.2 -
3.2);
PLT: 162 [10^3/mL]; MPV: 7.6 [fL] (norma: 7 - 12);
- PCT:
0.12% (norma: 0.12 - 0.36);
PDW (szerokość krzywej rozkładu płytek): 46,9% (norma: 40 - 60); NEUT
(neutrofile): 61%;
EOSIN (granulocyty kwasochłonne - eozynofile): 1%; MONO (monocyty):
2%;
LYMPH (limfocyty): 36%;
IgG: 989 mg/dL (norma: 723 - 1685).
Jeśli chcecie sprawdzić normy, czyli wartości referencyjne
spójrzcie na stronę:
- w związku z czym radzę w tej sprawie
konsultować się z lekarzem
specjalistą lub sprawdzać normy na kartach z laboratorium
analitycznego, które obok wyników powinno podawać
wartości referencyjne (normy),
*********************************************************************************************
- Moje
plany:
- Po
konsultacji w mojej macierzystej klinice hematologii w Białymstoku,
zostanę poddany konsultacji w zakresie możliwości pobrania
komórek do autoprzeszczepu ze szpiku, ponieważ trzy
próby
pobrania komórek z krwi obwodowej nie udały się.
Mam do wyboru konsultacje w Katowicach u prof. Hołowieckiego lub w
Warszawie u prof. Mariańskiej.
Na razie jestem po 7 miesiącach świadczenia rehabilitacyjnego. Dostałem
następne 5 miesięcy do stycznia 2008 r. A dalej albo do pracy, albo na
rentę w zależności od stanu zdrowia.
Staram się też o grupę inwalidzką, ale to potrwa kilka miesięcy.
- *********************************************************************************************
- c.d.
"Mojej historii"
- Nadal
czekam na wyznaczenie daty konsultacji w Katowicach.
W przyszłym tygodniu położę się do Kliniki Hematologii w Białymstoku na
badania (immunofiksacja, trepanobiopsja itd.).
Przy okazji dostanę Talidomid (Talizer). Wezmę też Pamitor
(Pamifos).
Wróciłem także do zdiagnozowania choroby, która
mnie
dotknęła przed szpiczakiem. Chodzi o boreliozę, którą
leczyłem
do 2006 r., a leczenie której przerwałem po zdiagnozowaniu
szpiczaka. Pierwsze wyniki wskazują na ustąpienie boreliozy, ale czekam
na następne wyniki, które to potwierdzą (mam nadzieję).
- *********************************************************************************************
- c.d.
- Niestety,
nie będzie konsultacji w Katowicach. Przysłali odpowiedź, że
przeszczepów z komórek pobranych ze szpiku nie
wykonują.
Będę szukał dalej. Może w Krakowie, albo w Warszawie.
Wróciłem z Kliniki Hematologii w Białymstoku. Miałem badania
(immunofiksacja, trepanobiopsja itd.). Dostałem Talizer i Pamifos.
Wyniki będą spływały stopniowo. Z immunofiksacji chyba we wtorek, a z
trepanobiopsji za kilkanaście dni.
- Natomiast
wyniki z boreliozy (test Western Blot) w Szpitalu Zakaźnym w
Białymstoku odbiorę w poniedziałek.
- *********************************************************************************************
- c.d.
- Wróciłem
z jednodniowego pobytu w Klinice Hematologii Szpitala Klinicznego AM w
Białymstoku w dniu 27.09.2007 r.
- Dostałem
Pamifos. Krew i mocz poszły do badania.
- Wykonano
mi trepanobiopsję z pobraniem szpiku do badania.
- Dla
zainteresowanych podaję moje wyniki z 27 września 2007 r.
(wykonane w Szpitalu Klinicznym AM w
Białymstoku).
WBC: 5.32 [10^3/mL]; RBC: 4.62 [10^6/mL]; HGB: 14.4 [g/dL]; HCT:
42,5%;
MCV: 92.1 [fL]; MCH: 31.3 [pg]; MCHC: 34.0 [g/dL];
- CHCM:
34.2 [g/dL] (norma: 31 - 37);
RDW: 14,2% (norma: 11.5 - 14.5); HDW: 2.60 [g/dL] (norma: 2.2 -
3.2);
PLT: 179 [10^3/mL]; MPV: 7.7 [fL] (norma: 7 - 12);
- PCT:
0.14% (norma: 0.12 - 0.36);
PDW (szerokość krzywej rozkładu płytek): 47,5% (norma: 40 -
60);
- NEUT
(neutrofile): 62%;
EOSIN (granulocyty kwasochłonne - eozynofile): 3%;
- MONO
(monocyty): 1%;
LYMPH (limfocyty): 34%;
ALP: 88 U/l (norma: 37 - 110).
- IgG:
698 mg/dL (norma: 723 - 1685)
- LDH:
239 U/l (norma: 200 - 480).
- Proteinogram
(surowica):
- Albuminy:
62,7% (norma: 58,8 - 69,9).
- a-1 globuliny: 4,0% (norma: 2,0 -
7,0).
- a-2 globuliny: 10,4% (norma: 3,7
- 13,1).
- b-2 globuliny: 13,7% (norma: 8,9
- 13,6).
- g-globuliny: 9,1% (norma: 8,4 -
18,3).
- Białko
całkowite: 6,30 g/dl (norma: 6,0 - 8,0).
- Immunofiksacja:
- Białko
monoklonalne 1: stężenie densytometryczne - 0,25 g/dl.
- Mielogram:
- Plazmocytów
nie stwierdzono. HURA. W czerwcu było 0,2%.
- *********************************************************************************************
- W
dniu 28.09.2007 r. otrzymałem wyniki na temat boreliozy.
- Wyniki
są ujemne, czyli nie wykryto tej wrednej choroby. TEŻ HURA.
Czyżby ustąpiła? Ja w to nie bardzo wierzę, bo testy Westren Blot są
obarczone dużym błędem. Jak wrócę z Wrocławia postaram się o
dokładniejsze badania.
- Poza
tym wykonano mi morfologię, która przedstawia się
następująco:
- RBC:
4,26; HGB: 41,0; HCT: 38,7; MCV: 90,8;
- MCH:
32,9; MCHC: 36,2; PLT: 145 tys.;
- WBC:
4,31 tys.; neutrofile: 56,8%; eozonofile: 4,9%; bazofile:
0,5%;
- monocyty:
13%; limfocyty: 24,8%;
- Elektrolity:
Na: 139 mmol/l; K: 4,52 mmol/l; Cl: 102 mmol/l.
- Enzymy:
AspAT: 24 U/l; AlAT: 11U/l.
- Kreatynina:
0,88 mg/dl.
- RF:
(-) ujemny.
- *********************************************************************************************
- W
dniu 2.10.2007 r. otrzymałem wiadomość, że Dolnośląskie Centrum
Transplantacji Komórkowych we Wrocławiu podjęło się
przeprowadzić konsultację w sprawie przeszczepu z komórek
pobranych ze szpiku.
- Konsultacja
odbędzie się w dniu 9.10.2007 r., czeka mnie więc długa droga z
Białegostoku do Wrocławia tj. ponad 560 km. Jadę swoim autem, ale
wiezie mnie syn. Jedzie też żona.
- Całe
szczęście, że możemy przenocować u córki w Warszawie, co
oznacza, że we wtorek będzie do przejechania o 200 km mniej.
- Nie
jest wykluczone, że będę musiał od razu zostać w Klinice na pobranie
szpiku.
- Jeśli
taka będzie decyzja Kliniki to oczywiście zostanę.
- 3majcie
za mnie kciuki.
- *********************************************************************************************
- Piszę
z Dolnośląskiego Centrum Transplantacji Komórkowych we
Wrocławiu. Zostałem tu położony wczoraj tj. 9.10.2007 r. i miłe
zaskoczenie. Jest bezpłatny dostęp do internetu. Dlatego w wolnych
chwilach mogę pisać m.in. na forum.
Jestem pod wspaniałą opieką tutejszego personelu i dr Werkun. Miałem
już pobraną krew, szpik itp. do badania. Czekam na wyniki. Jak będą
dobre, to zostanę na przeszczep z komórek pobranych ze
szpiku.
- *********************************************************************************************
- Dziś
tj. 19.10.2007 r. prowadząca mnie dr Werkun poinformowała, że będę miał
próbę pobrania komórek do przeszczepu częściowo z
krwi
obwodowej, a częściowo ze szpiku.
Duże problemy są z zakładaniem wenflonów, bo mam słabe żyły,
ale
panie pielęgniarki się starają.
Nadal nie znam swoich wyników. Oprócz Neufogenu
dostaję
zapobiegawczo antybiotyk oraz parę innych prochów.
Dziś z sześcioosobowej sali zostało wypisanych 2 pacjentów,
1
zaś przeniesiono na inną salę. W niedzielę wychodzi jeszcze 1 pacjent z
sali, a więc zostanę tylko z Grzegorzem, młodym pacjentem,
który
przez cały dzień ogląda filmy w swoim laptopie. Ale pewnie w
poniedziałek sala się znowu zapełni, gdyż zazwyczaj na tym oddziale nie
ma wolnych łóżek, a czasem pacjenci leżą na korytarzu.
- *********************************************************************************************
- Dziś
tj. 30.10.2007 r. leukocyty wzrosły w stopniu umożliwiającym
próbę pobrania komórek z krwi obwodowej. Jeśli
nie
wystarczy z krwi reszta będzie ze szpiku.
Dziś bardzo sprawnie wykonano mi wkłucie centralne (podobojczykowe) -
prawie bezboleśnie, a jutro będzie pobieranie komórek
macierzystych na separatorze.
Gdyby nie moje słabe żyły to obyłoby się na 2 wenflonach, a tak musiano
wykonać wkłucie, co oczywiście nie jest obojętne dla organizmu.
Przeniosłem się na trzyosobową salę.
- *********************************************************************************************
- Od
5 dni tj. od 3 listopada jestem w domu. Zostałem wypisany na
krótki okres czasu. Jak przewidywałem nie udało się uzyskać
odpowiedniej liczby komórek z trzech separacji z krwi
obwodowej.
Oznacza to, że reszta komórek do przeszczepu zostanie
pobrana ze
szpiku w znieczuleniu ogólnym. Potwierdziła to pani dr
Werkun w
dzisiejszej rozmowie, w której wezwała mnie do stawienia się
w
dniu 15 listopada w DCTK we Wrocławiu. W dniu 20 listopada mają być
pobrane komórki ze szpiku, a w dniu 22 listopada odbędzie
się
przeszczep.
W zaleceniach wpisanych do karty informacyjnej polecono mi wykonać USG
serca (Echo) oraz przeprowadzić konsultację laryngologiczną i
stomatologiczną. USG serca nie wykazało nieprawidłowości, stomatolog ma
mi jutro "zalepić" 3 ubytki w zębach, natomiast powstał problem
laryngologiczny. Okazało się, że jest infekcja migdałków.
Jeśli
wystarczy mi czasu i lekarze podejmą taką decyzję to za kilka dni
migdałki zostaną usunięte. Wprawdzie mam słabe wyniki z morfologii,
szczególnie płytki, ale mój hematolog chyba
zgodzi się na
usunięcie migdałków. Zabieg ma być robiony w znieczuleniu
miejscowym.
Dziś i jutro mają być decyzje w tej sprawie. Jeśli będę mógł
to napiszę.
- *********************************************************************************************
- Dla
zainteresowanych podaję dane z karty informacyjnej z pobytu na Oddziale
Hematologicznym Dolnośląskiego Centrum Transplantacji
Komórkowych we Wrocławiu w dniach od 9 października do 3
listopada 2007 r.
Epikryza.
Chory z rozpoznaniem Myeloma multiplex IgG lambda st. III A został
przyjęty do DCTK celem wykonania mobilizacji PBPC przed planowanym
autoprzeszczepem. Chory w dotychczasowym leczeniu otrzymał 4 cykle CTD
i I cykl TD, po którym stwierdzono remisję częściową (był
leczony w Klinice Hematologii i Transplantologii Szpiku w Lublinie) i
zakwalifikowany do AUTO PBPC. Wykonano 2 nieskuteczne mobilizacje CD34
i przekazano chorego do dalszego leczenia w DCTK.
Stan ogólny dobry. Bez dolegliwości. Przedmiotowo bez
odchyleń
od normy. Po wykonaniu badań (CD34 w szpiku 0,3) podano chemiterapię
mobilizacyjną CTX = 4g/m2, od +1 doby stosowano Neupogen w dawce 2 x 10
mg/kg c.c. W dniu +15, +16, +17 pacjent otrzymał dodatkowo Dexamethazon
w dawce 8 mg doustnie. Przeprowadzono łącznie 3 separacje.
Chory został wypisany do domu z zaleceniami: termin przyjęcia do
Oddziału DCTK 15.11.2007 - po telefonicznym potwierdzeniu, szczepienia
przeciw WZW "B" w Rejonie, wykonanie USG serca, konsultacji
laryngologicznej i stomatologicznej w Rejonie.
Farmakoterapia:
Amphomoronal, Fungizon, Heviran, Tienam, Vanco, Amikin, Biseptol,
Neupogen, Dexamethazon, Augmentin, Tazocin.
Krew obwodowa - morfologia data
09-10-2007
WBC: 5,2; LYM: 1,0; MON: 0,2; GRA:
4,0; RBC: 4,29; HGB: 13,2; HCT: 40,3;
- MCV:
94; MCH: 30,8, MCHC: 32,8; PLT: 151.
Krew obwodowa - morfologia data
22-10-2007
WBC: 0,18; NEUT: 0,01; LYM: 0,05;
MONO: 0,02; RBC: 3,64; HGB: 11,2;
- HCT:
33,1; MCV: 90,9; MCH: 30,8, MCHC: 33,8; PLT: 21.
Krew obwodowa - morfologia data
02-11-2007
WBC: 57,7; LYM: 1,1; MON:
1,7; GRA: 54,9; RBC: 2,95; HGB: 9,2; HCT: 26,8; MCV: 91; MCH: 31,3,
MCHC: 34,4; PLT: 39.
Szpik - mielogram (09.10.2007):
Komórkowość: 15000/uL. Erytropoeza w normie. Aspirat szpiku
ubogogrudkowy, preparaty o gęstości poniżej średniej. Lekko podwyższony
odsetek neutrocytów. Odsetek plazmocytów w
granicach
normy Nie spotkano megakariocytów.
Immunoglobuliny w surowicy (data 10.10.2007) - IgG: 717.
- *********************************************************************************************
- Miałem
dziś tj. 09.11.2007 r. konsultację laryngologiczną. W poniedziałek będę
miał usuwane migdałki stanowiące źródło infekcji groźne
podczas
przeszczepu. Oznacza to, że termin wyjazdu do DCTK we Wrocławiu
przesunie się o ok. 1 tydzień, ale nie ma innego wyjścia. Pragnąłbym
tylko, abym mógł wrócić do domu na święta Bożego
Narodzenia i spędzić je wspólnie z rodziną.
Przed wyjazdem jeszcze będę pisał.
- *********************************************************************************************
- Wyniki
z morfologii z 8.11.2007 r.
- WBC:
5,24; RBC: 3,91; HGB: 11,7; HCT: 34,7; MCV: 88,6; MCH: 29,9,
- MCHC:
33,8; RDW: 14,6; HDW: 14,6; PLT: 125; MPV: 8,0; PCT: 8,0;
- PDW:
52,8.
- Wyniki
z morfologii z 9.11.2007 r.
- WBC:
3,7; RBC: 3,73; HGB: 11,7; HCT: 33,8; MCV: 90,5; MCH: 31,4,
- MCHC:
34,7; RDW: 14,2; PLT: 129; MPV: 8,1; APTT: 22,9..
- *********************************************************************************************
- Dziś
tj. 12.11.2007 r. wróciłem do domu z Oddziału
Otolaryngologii
Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Białymstoku, ale już
bez
migdałków.
Zabieg się udał pomimo nienajlepszej morfologii.
Podaję wyciąg z karty informacyjnej:
Rozpoznanie: Przewlekłe
zapalenie migdałków podniebiennych. J 35.0.
Zastosowano leczenie: Tonsillectomia. - 12.11.2007, Zinacef, Ketonal,
Tramal, Captopril.
Epikryza:
Pacjent przyjęty do Oddziału z powodu przewlekłego zapalenia
mogdałków podniebiennych do leczenia operacyjnego. Wykonano
tonsillectomię, przebieg pooperacyjny niepowikłany. Pacjenta w stanie
ogólnym i miejscowym dobrym wypisano do domu z zaleceniem
kontroli w Poradni Laryngologicznenej.
Dziś także rozmawiałem z moją lekarką z Kliniki DCTK we Wrocławiu w
sprawie terminu stawienia się na przeszczep. Wszystko wskazuje na to,
że termin ten wypadłby pod koniec listopada. Jeśli doliczyć od 3
tygodni do 1 miesiąca pobytu we Wrocławiu, to mogę święta spędzić 560
km od domu.
Ale nie ma tego złego, co by na dobre nie wyszło.
Może jednak wszystko pójdzie dobrze i święta spędzę z
rodziną w domu.
- *********************************************************************************************
- Dostałem
orzeczenie Miejskiego Zespołu Orzekania o Niepełnosprawności
przyznające mi znaczny stopień niepełnosprawności. Nie jest to
orzeczenie ZUS, ale służyć może do uzyskania zasiłku pielęgnacyjnego
oraz do świadczeń z Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób
Niepełnosprawnych.
- *********************************************************************************************
- Już
tydzień po usunięciu migdałków, a ja mam nadal problemy z
przełykaniem. Przy częstym przełykaniu podrażnia się przełyk i tracę
ochotę na jedzenie i picie. Z wagi 73 kg zostało mi już 68 kg, ale mam
nadzieję na poprawę.
Przed pobytem w Klinice DCTK we Wrocławiu czułem się bardzo dobrze, ale
osłabiła mnie chyba chemia (Endoxan), a teraz jeszcze usunięcie
migdałków, w związku z czym jestem w dołku psychicznym. Ale
"nic
to", jak mawiał Pan Wołodyjowski. Myślę, że się poprawię.
- (Data wpisu: 19.11.2007).
- *********************************************************************************************
- Laryngolog
pozwoliła mi jechać do szpitala. Wyjeżdżam z Białegostoku 26 listopada
na nocleg u córki w Warszawie. Do szpitala DCTK we Wrocławiu
stawię się 27 listopada. Jak będę znał wyniki morfologii itp. i decyzję
o terminie przeszczepu napiszę o tym już w szpitalu na forum
Stowarzyszenia www.szpiczak.org.pl/forum
w temacie "Szpiczak od 2006 roku".
- (Data wpisu: 25.11.2007).
- *********************************************************************************************
- Zgodnie
z planem dojechałem w dwóch etapach do Wrocławia.
Moja pani doktor położyła mnie na trzyosobowej sali, ale w niedzielę
zostanę przeniesiony na Oddział Intensywnej Opieki Medycznej
Transplantacyjnej, gdzie będę leżał na sali jednoosobowej
przystosowanej dla pacjentów zakwalifikowanych do
przeszczepu.
We wtorek będę miał pobrane brakujące komórki ze szpiku, a
we
czwartek nastąpi autoprzeszczep.
Wcześniej oczywiście musi być zrobione wkłucie centralne, ale to
oczywiście drobiazg.
- (Data wpisu: 27.11.2007).
- *********************************************************************************************
- Dziś
miałem założone wkłucie centralne oraz RTG zatok i EKG. Wszystko jest
OK.
W poniedziałek przenoszę się na OIOMT (Oddział Intensywnej Opieki
Medycznej Transplantacyjnej) do izolatki, we wtorek będzie pobranie
komórek ze szpiku, a we czwartek i piątek będą podawane moje
komórki (autoprzeszczep).
Od poniedziałku dostęp do internetu będę miał tylko za pomocą telefonu
komórkowego (co ja bym bez niego zrobił).
- (Data wpisu: 29.11.2007).
- *********************************************************************************************
- Od
dziś leżę na OIOMT na izolatce. Jest tu duży reżim sanitarny. Wszystko
podlega dezynfekcji. Jestem po rozmowie z anestezjologiem. Jutro ok. 9
godz. będą mi pobierali komórki macierzyste ze szpiku. W
środę
podadzą "chemię" (Melfalan), a w czwartek i w piątek "oddadzą" mi moje
komórki.
- (Data wpisu: 03.12.2007).
- *********************************************************************************************
- Jestem
już po przeszczepie. W czwartek dostałem komórki pobrane ze
szpiku, a dziś komórki pobrane z krwi obwodowej. Jestem
osłabiony, ale się 3mam.
- (Data wpisu: 07.12.2007).
- *********************************************************************************************
- Dziś
jestem 11 dzień po przeszczepie. Wyniki jeszcze słabiutkie, więc
zgodnie z przewidywaniami święta spędzę w Klinice. Zresztą dostałem już
minichoinkę i prezenty (ale do rozpakowania w Wigilię z pierwszą
gwiazdką). Dziś zostałem przeniesiony z OIOM na oddział do sali
poaplazyjnej.
- (Data wpisu: 19.12.2007).
- *********************************************************************************************
- Już
chyba wychodzę z dołka, chociaż leukocyty jeszcze słabe (900), wapno
niskie. Ale wzięła mnie do galopu pani ordynator. Już spaceruję po
korytarzu, chociaż "zamaskowany".
- (Data wpisu: 26.12.2007).
- *********************************************************************************************
- NARESZCIE.
W piątek wracam do domu. Wyniki się poprawiły na tyle, że mogę
wrócić do domu. Czeka mnie znowu długa podróż do
Białegostoku (560 km), oby przy dobrej pogodzie.
W klinice DCTK we Wrocławiu spędziłem w sumie 39 dni, w tym święta i
Nowy Rok, ale takich jak ja jest tu więcej.
Oczywiście muszę unikać infekcji, poddawać się badaniom, ale to już na
miejscu w Białymstoku. Będę także na razie brać Talidomid i inne leki,
ale to już drobiazg w porównaniu z chemią i przeszczepem.
- (Data wpisu: 03.01.2008).
- *********************************************************************************************
- Wyciąg
ze szpitalnej karty informacyjnej z dnia 4.01.2007 r.
Farmakoterapia:
- Heviran,
Biseptol, Amphomozonal, Orungal, Ac. folici, Cipropol, Metronidazol,
Allupol, Heparyna, Augmentin, Amikin, Tienam, Fungizon, Aminomix, MF
(Melfalan), Lakcidofil.
Epikryza:
W dniu 4.12.2007 r. pobrano
szpik kostny i rozpoczęto chemioterapię Melfalanem (200 mg/m2 = 360 mg.
W dniu 6.12.2007 r. przetoczono materiał BM (komórki
macierzyste
z krwi obwodowej), a następnie w dniu 7.12.2007 r. materiał PBPC (szpik
kostny). Tolerancja chemioterapii dobra (ja mam inne zdanie, ale lekarz
pewnie ma rację). Aplazja szpiku występowała od +5 do +23. Neutrocyty
>500 +23 dzień. Płytki krwi >20.000 +26 dzień. Chory
wymagał
podawania Granocytu od dnia +22 celem wspomożenia odnowy biologicznej.
W okresie okołoprzeszczepowym wystąpił stan zapalny błon śluzowych jamy
ustnej, któremu towarzyszył wzrost CRP. Zastosowano
antybiotykoterapię, leki przeciwgrzybicze, leki p/bólowe i
żywienie pozajelitowe. Chry wymagał kilkakrotnej substytucji KKP i
KKCz. Pacjent został wypisany do domu w dniu +29 z zaleceniami:
Lakcidofil 2x1 kaps.; Ac. folici 3x15 mg; Heviran 3x0,4; Cipropol 2x500
mg; Cyclonamina 3x2 tabl., zastosowanie diety lekkostrawnej z
uzupełnieniem w biojogurty, przyjmowanie 3 litrów
płynów
na dobę (jak to zrobić???), prowadzenie oszczędnego i higienicznego
trybu życia, unikanie źródeł infekcji, zgłoszenie się do
Poradni
Hematologicznej za 2 tygodnie, kontrola morfologii za 7 dni, Pamifos 1
amp. co 28 dni. W pierwszym roku leczenia kontrola w Poradni
Hematologicznej co 1 miesiąc.
Włączenie do leczenia podtrzymującego remisję Talidomidu 1x100 mg
przewlekle (to coś nowego!).
Wyniki przeprowadzonych badań
dodatkowych (data: 3.01.2008).
WBC - leukocyty: 7.43 K/mL
......................................... Norma: 4.0 - 10.0.
RBC - erytrocyty: 2.92 M/mL .........................................
Norma: 4.00 - 5.70.
HGB - hemoglobina: 8.6 g/dl. .......................................
Norma: 13.0 - 18.0.
HCT - hematokryt: 25.8 %. ...........................................
Norma: 40.0 - 54.0.
MCV - średnia objętość erytrocyta: 88.4 fl................... Norma:
80.0 - 94.0.
MCH - śr. ciężar HGB w erytrocycie: 29.5 pg.............. Norma: 27.0 -
32.0.
MCHC - śred. stężenie HGB w erytrocycie: 33.3 g/dl. Norma: 31.0 -
36.0.
PLT - płytki krwi: 11 K/mL.
............................................ Norma: 120 - 400.
LYM - 1.81 K/ul -
............................................................ Norma 0.8
- 4.3 K/ul
MONO - 0.99 K/ul -
........................................................ Norma 0.2 -
0.8 K/ul.
(Data wpisu:
09.01.2008).
- *********************************************************************************************
- Niestety
moje wyniki nie są pocieszające .
- Wczoraj
tj. 10.01.2008 r. była badana morfologia i mocz, w wyniku czego
stwierdzono:
1. WBC (leukocyty) - 2,07 (poprzednio 7,43) - (norma 4 - 10).
2. RBC (erytrocyty) - 3,02 (poprzednio 2,92) - (norma 4,5 -
6,0).
3. HGB (hemoglobina) - 8,9 (poprzednio 8,6) - (norma 14,0 -
18,0).
4. HCT (hematokryt) - 26% (poprzednio 25,8%) - (norma 40 -
54).
5. PLT (płytki) - 16 (poprzednio 11) - (norma 130 - 350).
6. IgG (immunoglobulina G) - 748 (norma 723 - 1685).
Jak z powyższego wynika trzeba będzie się położyć na kilka godzin do
Kliniki Hematologii na miejscu i pobrać płytki, a może jeszcze coś na
poprawę wyników
- (Data wpisu: 11.01.2008 r.)
- *********************************************************************************************
- Okazuje
się, że mój lekarz hematolog w Białymstoku nie pozwolił mi
się
położyć w szpitalu, gdyż jest tam zagrożenie grypowe.
Zamiast tego zapisał mi Metypred, czyli glikokortykosteryd.
Mimo wszystko cieszę się, bo na jakiś czas mam dosyć szpitali, a w domu
najlepiej. Czuję się coraz lepiej. Zacząłem przybierać na wadze. Jem i
piję także więcej.
- (Data wpisu: 13.01.2008 r.)
- *********************************************************************************************
- Dziś
rano oddałem krew do zbadania morfologii. Podczas wizyty w przychodni i
po powrocie do domu o mało nie zemdlałem. Oznacza to tylko, że jestem
jeszcze osłabiony. Chociaż przybieram na wadze (ok. 3 kg od wyjścia ze
szpitala) i mam już apetyt (chociaż nie na wszystko), to trudno jest mi
wrócić do stanu sprzed przeszczepu. Gdyby nie opieka żony
pewnie
bym trudniej znosił rekonwalescencję. Jak będę miał wyniki, to
je
podam na tej stronie.
- (Data wpisu: 21.01.2008 r.)
- *********************************************************************************************
- Mam
już wyniki z morfologii z 21.01.2008 r.. Niestety niezbyt
pocieszające.
1. WBC (leukocyty) - 3,18 (poprzednio 2,07) - (norma 4 - 10).
2. RBC (erytrocyty) - 2,8 (poprzednio 3,02) - (norma 4,5 -
6,0).
3. HGB (hemoglobina) - 8,6 (poprzednio 8,9) - (norma 14,0 -
18,0).
4. HCT (hematokryt) - 24,9% (poprzednio 26%) - (norma 40 -
54).
5. PLT (płytki) - 15 (poprzednio 16) - (norma 130 - 350).
6. Kreatynina - 1,26 (poprzednio 1,27) - (norma 0,70 - 1,10).
7. K (potas) - 4,42 (poprzednio 3,97) - (norma 3,70 - 5,30).
8. Neutrofile - 46% (poprzednio 8%).
9. Limfocyty - 45% (poprzednio 37%).
- 22.01.2008
r. mam konsultację z moim hematologiem, co dalej robić aby poprawić
wyniki.
- (Data wpisu: 22.01.2008 r.)
- *********************************************************************************************
- Bardziej
martwią mnie słabe wyniki niż samopoczucie.
Otóż czuję się całkiem dobrze. Wykonuję wiele prac domowych.
Pracuję przy komputerze, tylko obawiam się wychodzić z mieszkania, aby
nie złapać infekcji.
Po ostatnich wynikach mój lekarz hematolog nadal nie widzi
potrzeby hospitalizacji. Zwiększył mi tylko dawkę Metypredu.
- (Data wpisu: 24.01.2008 r.)
-
*********************************************************************************************
- Mam
wyniki z morfologii z 28.01.2008 r.
- Trochę
lepsze, ale mogłyby być jeszcze lepsze.
- Zaznaczam,
że badania wykonało inne laboratorium, w związku z czym
normy (wartości referencyjne) są inne niż w poprzednich
badaniach.
- Ale
to podobno normalne, że różne laboratoria
różnie określają normy.
- 1.
WBC (leukocyty) - 3,80 (poprzednio 3,18) - (norma 4 - 10).
2. RBC (erytrocyty) - 2,53 (poprzednio 2,8) - (norma 4 - 6).
3. HGB (hemoglobina) - 8,3 (poprzednio 8,6) - (norma 11,5 -
18,0).
4. HCT (hematokryt) - 24,5% (poprzednio 24,9%) - (norma 36 -
52).
5. PLT (płytki) - 20 (poprzednio 15) - (norma 140 - 450).
6. MCV - 96,8 (norma 77 - 98).
7. MCH - 32,8 pg (norma 26 - 34).
8. RDW-CV - 21,1% (norma 11,5 - 15,5).
9. OB - 30 mm/h (norma 1 - 15).
10. Kreatynina - 1,36 (poprzednio 1,26) - (norma 0,8 - 1,3).
- (Data wpisu: 28.01.2008 r.)
- *********************************************************************************************
- Mam
wyniki z morfologii z 4.02.2008 r.
- Są
jeszcze lepsze, ale zbyt wolno rosną.
- Zaznaczam,
że badania wykonało inne laboratorium niż to z 28.01.2008 r., w związku
z czym normy (wartości referencyjne) są inne niż w tamtym
badaniu.
- 1.
WBC (leukocyty) - 4,0 (poprzednio 3,8 ) - (norma 4 - 10).
2. RBC (erytrocyty) - 2,7 (poprzednio 2,53) - (norma 4 - 6).
3. HGB (hemoglobina) - 9,0 (poprzednio 8,3) - (norma 11,5 -
18,0).
4. HCT (hematokryt) - 26,3% (poprzednio 24,5%) - (norma 36 -
52).
5. PLT (płytki) - 19 (poprzednio 20) - (norma 140 - 450).
6. RDW-CV - 24,1% (poprzednio 21,1) (norma 11,5 - 15,5).
7. Kreatynina - 1,13 (poprzednio 1,36) - (norma 0,8 - 1,1).
8. K (potas) - 4,47 (poprzednio 4,42) - (norma 3,7 - 5,3).
9. NEUT (neutrofile) - 45% (poprzednio 46%)
10. MONO (monocyty) - 4% (poprzednio 5%)
11. LYMPH (limfocyty) - 41% (poprzednio 45%)
- (Data wpisu: 04.02.2008 r.)
- *********************************************************************************************
- W
domu jest mi najlepiej, ale w piątek muszę się położyć na jeden dzień
na oddział hematologiczny w Białymstoku.
- Ze
względu na słabe wyniki morfologii dostanę chyba
erytropoetynę.
- Ponadto
dostanę Pamifos oraz będą wykonane badania - immunofiksacja i
może jeszcze inne.
Na razie nie mam żadnych bólów. Martwię się tylko
o nerki
chociaż piję jak bąk.
- Moim
zdaniem nie ma powodów do niepokoju, gdyż kreatynina wynosi
1,13 przy normie 0,7 do 1,10, ale żona myśli inaczej.
- (Data wpisu: 06.02.2008 r.)
- *********************************************************************************************
- W
dniu 8 lutego położyłem się na jeden dzień w Klinice Hematologii na
badania.
- Pobrano
mi krew na morfologię oraz szpik z trepanobiopsji na IgG.
- 1.
Leukocyty (RBC) - 3,1 (poprzednio 4,0) (norma 4 - 10)
2. Erytrocyty (WBC) - 2,65 (poprzednio 2,7) (norma 4,5 - 5,5)
3. Hemoglobina (HGB) - 9,0 (poprzednio 9,0) (norma 13,5 -
17,5)
4. Hematokryt (HCT) - 26,6 (poprzednio 26,3) (norma 40 -
50)
5. MCV - 100,3 (poprzednio 96,8 ) (norma 81 - 99)
6. Kreatynina - 1,13 (poprzednio 1,13) (norma 0,7 - 1,3)
- 7.
MCHC - 33,9 (norma 31 - 37)
8. Płytki (PLT) - 21 (poprzednio 19,0) (norma 150 - 400)
9. Potas K - 4,47 (poprzednio 4,47) (norma 3,70 - 5,30)
- 10.
Sód Na - 139 (norma 135 - 147)
- 11.
Wapń Ca - 2,44 (norma 2,25 - 2,75)
- 12.
IgG - 1617 (norma 723 - 1685)
- 13.
LDH - 544
- Dostałem
Aranesp (erytropoetynę) oraz Pamitor (Pamifos) i biorę Talizer
(Talidomid).
- (Data wpisu: 09.02.2008 r.)
- *********************************************************************************************
- Moje
wyniki z 25 lutego:
1. Leukocyty - 2,99 (poprzednio 4,0)
(norma 4-10)
2. Erytrocyty - 2,42 (poprzednio 2,7) (norma 4,5-5,5)
3. Hemoglobina - 8,6 (poprzednio 9,0) (norma 13,5-17,5)
4. Hematokryt - 26,2 (poprzednio 26,3) (norma 40-50)
5. MCV - 108,3 (poprzednio 96,8 ) (norma 81-99)
6. MCH - 35,5 (poprzednio 32,8 ) (norma 27-33)
7. MCHC - 32,8 (poprzednio 33,9) (norma 31-37)
8. Płytki - 14 (poprzednio 19,0) (norma 150-400)
9. MPV - 10,8 (poprzednio 12,2) (norma 7 - 12 fL)
10. Kreatynina - 1,21 (poprzednio 1,13) (norma 0,7 - 1,3)
11. Potas K - 4,43 (poprzednio 4,47) (norma 3,70 - 5,30)
Jak z powyższego widać spadły leukocyty, erytrocyty, hemoglobina,
płytki, MPV i kreatynina.
Ale mam nadzieję, że wkrótce zadziała Aranesp
(erytropoetyna),
bo jej okres zadziałania jest dosyć długi.
Według prof. Wiesława Jędrzejczaka - Krajowego Konsultanta w dziedzinie
Hematologii - erytropoetyna nie działa natychmiast, wymaga kilku
tygodni stosowania, aby osiągnąć efekt terapeutyczny.
- (Data wpisu: 27.02.2008 r.)
- *********************************************************************************************
- Moje
wyniki z 3 marca:
1. Leukocyty (RBC) - 2,51
(poprzednio 2,99) (norma 4 - 10)
2. Erytrocyty (WBC) - 2,46 (poprzednio 2,42) (norma 4,5 - 5,5)
3. Hemoglobina (HGB)- 8,6 (poprzednio 8,6) (norma 13,5 - 17,5)
4. Hematokryt (HCT) - 26,3 (poprzednio 26,2) (norma 40 -
50)
5. RDW - 22,3 (norma 11,5 - 15,5)
- 6.
PDW - 58,9% (norma 40 - 60%)
- 7.
PCT - 0,02% (norma 0,12 - 0,36%)
- 8.
MCV - 107,1 (poprzednio 108,3 ) (norma 81 - 99)
9. MCH - 34,9 (poprzednio 35,5 ) (norma 27 - 33)
10. MCHC - 32,6 (poprzednio 32,8) (norma 31 - 37)
11. Płytki (PLT) - 17 (poprzednio 14,0) (norma 150 - 400)
12. MPV - 9,6 (poprzednio 10,8) (norma 7 - 12 fL)
13. Potas K - 4,74 (poprzednio 4,43) (norma 3,70 - 5,30)
- 14.
Sód Na - 141 (norma 135 - 147)
- 15.
Wapń Ca - 2,16 (norma 2,25 - 2,75)
- 16.
Ferrytyna - 454,1 ng/ml (norma: 16,4 - 293,9 ng/ml dla mężczyzn 31-60
lat)
- 17.
Limfocyty - 26% (norma 17,4 - 44,3%)
- 18.
Monocyty - 1% (norma 3,1 - 8,7%)
- 19.
Neutrocyty - 16% (norma 48,7 - 70,1%)
- 20.
IgG - 1600 mg/dL (norma 751 - 1560) -
norma inna niż poprzednie
- 21.
TIBC - 304 ug/dL (norma 300 - 400)
- 22.
IRON - 169 ug/dL (norma 60 - 160)
- Otrzymałem
Pamitor (Pamifos).
- W
dniu 3 marca otrzymałem następną dawkę Aranespu (erytropoetyny).
- Od
3 marca zacząłem także brać Deksametazon (raz w tygodniu).
- (Data wpisu: 05.03.2008 r.)
- *********************************************************************************************
- Dziś
tj. 5 marca wyjeżdżam do Stoceru w Konstancinie na konsultację w
sprawie stanu kręgosłupa po operacjach w lipcu 2007 r. i styczniu 2008
r.
- Po
powrocie napiszę jaki jest stan kręgosłupa i rokowania.
- *********************************************************************************************
- Odetchnąłem
z ulgą. Po prześwietleniu kręgosłupa w miejscach operowanych (Th1 i
Th10) dr Białowąs stwierdził, że wszystko jest w porządku i właściwie
mógłbym już nie przyjeżdżać więcej na kontrolę, ale na
wszelki wypadek wyznaczył jeszcze jeden termin kontroli na wrzesień
2008 r.
- ==============================================================
- Dziś
oddałem krew do badania. W piątek planuję pobranie Pamitoru (Pamifosu).
- (Data wpisu: 12.03.2008 r.)
- ==============================================================
- Moje
wyniki z 12 marca:
1. Leukocyty (RBC) - 2,59
(poprzednio 2,35) (norma 4,5 - 6)
2. Erytrocyty (WBC) - 2,46 (poprzednio 2,42) (norma 4 - 10)
3. Hemoglobina (HGB)- 8,6 (poprzednio 8,6) (norma 11,5 - 18)
4. Hematokryt (HCT) - 26,5 (poprzednio 26,3) (norma 40 -
50)
5. MCV - 112,8 (poprzednio 107,1 ) (norma 81 - 99)
6. MCH - 34,9 (poprzednio 34,9 ) (norma 26 - 34)
7. Płytki (PLT) - 21 (poprzednio 17,0) (norma 150 - 400)
8. Wapń Ca - 2,38 (poprzednio 2,16) (norma 2,25 - 2,75)
- 9.
OB po 1 h - 55 (norma 1 - 15)
- 10.
Kreatynina - 1,11 (norma 0,8 - 1,3)
- (Data wpisu: 12.03.2008 r.)
- ==============================================================
- Dziś
byłem na badaniu na oddziale hematologii. Otrzymałem trzeci zastrzyk
Aranespu (erytropoetyny). Niestety wyniki morfologii nadal się nie
poprawiają.
- Hemoglobina
(HGB) - 8,5. Wapń (Ca) - 2,2. Reszty wyników jeszcze nie
znam.
- (Data wpisu: 25.03.2008 r.)
- ==============================================================
- Moje
wyniki z 15 marca:
1. Leukocyty (RBC) - 2,18
(poprzednio 2,59) (norma 4,5 - 6)
2. Erytrocyty (WBC) - 2,32 (poprzednio 2,46) (norma 4 - 10)
3. Hemoglobina (HGB)- 8,5 (poprzednio 8,6) (norma 11,5 - 18)
4. Hematokryt (HCT) - 25,8 (poprzednio 26,5) (norma 40 -
50)
5. MCV - 111,0 (poprzednio 112,8 ) (norma 81 - 99)
6. Płytki (PLT) - 29 (poprzednio 21,0) (norma 150 - 400)
7. Wapń Ca - 2,24 (norma 2,25 - 2,75)
- 8.
OB po 1 h - 55 (norma 1 - 15)
- 9.
Potas K - 4,38 (norma 3,70 - 5,30)
- 10.
Sód Na - 141 (norma 135 - 147)
- 11.
Kreatynina - 1,20 (norma 0,8 - 1,3)
- 12.
IgG - 953 mg/dL (norma 751 - 1560)
- (Data wpisu: 01.04.2008 r.)
- ==============================================================
- Na
razie pracuję. Odpukać, nie mam problemów z pracą.
- Czuję
się też dobrze. Oby tak dalej.
- Moje
wyniki z 14 kwietnia:
1. Leukocyty (RBC) - 2,50
(poprzednio 2,18) (norma 4,5 - 6,0)
2. Erytrocyty (WBC) - 4,03 (poprzednio 2,32) (norma 4 - 10)
3. Hemoglobina (HGB)- 8,8 (poprzednio 8,5) (norma 14 - 18)
4. Hematokryt (HCT) - 27,8 (poprzednio 25,8) (norma 40 -
50)
5. MCV - 111,2 (poprzednio 111,0 ) (norma 81 - 94)
6. Płytki (PLT) - 41 (poprzednio 29,0) (norma 130 - 350)
7. MCHC - 31,8 (norma 31 - 37).
- 8.
MCH - 35,4 (norma 27 - 34).
- 9.
OB - 44/84.
- 10.
NEUT - 45%.
- 11.
LYMPH - 41%.
- Po
raz kolejny informuję, że w kartach badań różne laboratoria
podają różne wartości referencyjne, dlatego trzeba zawsze
patrzeć na normy w swoich kartach z laboratorium.
- Dziś
też wziąłem czwartą dawkę Aranespu (erytropoetyny), a w tym tygodniu
wezmę kolejną dawkę Pamitoru.
- (Data wpisu: 14.04.2008 r.)
- ==============================================================
- Pojutrze tj. 5 maja będę miał kolejne badanie
morfologii.
- Na razie wszystko OK. Wyniki podam w przyszłym
tygodniu.
- (Data wpisu:
03.05.2008 r.)
- ==============================================================
- Moje wyniki z 5 maja:
1.
Leukocyty (RBC) - 2,75 (poprzednio 2,50) (norma 4,5 - 6,0)
2. Erytrocyty (WBC) - 3,79 (poprzednio 4,03) (norma 4 - 10)
3. Hemoglobina (HGB)- 9,5 (poprzednio 8,8) (norma 14 - 18)
4. Hematokryt (HCT) - 28,9 (poprzednio 27,8) (norma 40 -
50)
5. MCV - 105,3 (poprzednio 111,2 ) (norma 81 - 94)
6. Płytki (PLT) - 59 (poprzednio 41,0) (norma 130 - 350)
7. MCHC - 33,0 (norma 31 - 37).
- 8. MCH - 34,8 (norma 27 - 34).
- 9.
Kreatynina - 1,22 (norma 0,70 - 1,10).
- 10.
Potas K - 4,25 (norma 3,70 - 5,30).
- 11.
Sód Na - 144 (norma 135 - 147).
- 12.
Wapń Ca - 2,36 (norma 2,25 - 2,75).
- 13. OB - 79/120.
- 14. NEUT - 15%.
- 15. LYMPH - 17%.
- W
czwartek idę na kilka godzin do szpitala na trepanobiopsję.
- (Data wpisu: 06.05.2008
r.)
- ==============================================================
- Moje wyniki z 27 maja:
1.
Leukocyty (RBC) - 3,00 (norma 4,5 - 6,0)
2. Erytrocyty (WBC) - 4,17 (norma 4 - 10)
3. Hemoglobina (HGB) - 10,1 (norma 14 - 18)
4. Hematokryt (HCT) - 30,9 (norma 40 - 50)
5. MCV - 102,9 (norma 81 - 94)
6. Płytki (PLT) - 41 (norma 130 - 350)
7. MCHC - 32,7 (norma 31 - 37).
- 8. MCH - 33,6 (norma 27 - 34).
- 9. Kreatynina - 1,28 (norma 0,70 - 1,10).
- 10. Potas K - 4,47 (norma 3,70 - 5,30).
- 11. Wapń Ca - 2,26 (norma 2,25 - 2,75).
- 12. OB - 44/84.
- 13. LYMPH - 44%.
- 14.
IgG - 848 mg/dL (norma 751 - 1560).
- 26
maja wziąłem dawkę Pamitoru, a wczoraj
wziąłem ostatnią (szóstą) dawkę Aranespu.
- (Data wpisu: 0
1.06.2008 r.)
- ==============================================================
- Jutro
wezmę kolejną dawkę Pamitoru. Aranespu już nie będę brał.
Mój
hematolog wstrzymał także podawanie Deksametazonu do czasu najbliższego
badania morfologii.
Infekcja na wardze już zanikła. Dziś mija 3 miesiąc jak podjąłem pracę
po świadczeniu rehabilitacyjnym. Na razie daję sobie radę, chociaż
przeprowadzenie trzech Walnych Zgromadzeń w jednym tygodniu to niemały
wysiłek. Ale od lipca już będzie lżej.
Znudziło mi się już podawać moje wyniki. Powiem tylko, że Aranesp
(erytropoetyna) niewiele pomógł. Wyniki nadal nieciekawe.
Płytki
tylko 48, za to IgG 901 tj. w normie.
- (Data wpisu:
30.06.2008 r.)
- ==============================================================
- Moje
życie ustabilizowało się, pracuję już czwarty miesiąc. Najtrudniejsze
dni w pracy mam za sobą. Chciałbym, aby taki stan zdrowia już pozostał
na zawsze, ale wiem że tak nie będzie .
Nie za bardzo chce mi się podawać wyników, chociaż wykonuję
je
systematycznie. Jestem pod stałą kontrolą hematologa w mojej klinice.
Ostatnie wyniki z 8 lipca to: WBC 2,90 (spada); RBC 3,31; HGB 11,1; PLT
47 (pomalutku rośnie, ale stanowczo za wolno); kreatynina 1,22 (w
normie); OB 33.
Pojutrze mam następną kontrolę morfologii oraz konsultację z
hematologiem.
Moja młodzież jeździ po Polsce, a ja na razie z żoną w domu i w pracy.
- (Data wpisu:
19.07.2008 r.)
- ==============================================================
- To
już 8 miesięcy od autoprzeszczepu.
- Wyniki
z 21 lipca to: WBC 2,88; RBC 3,18; HGB 10,6 (dalej spadają); PLT 50
(lekki wzrost), OB 28/50;kreatynina 1,21; IgG 906 (w normie).
- Wczoraj wziąłem Pamifos.
- (Data wpisu:
07.08.2008 r.)
- ==============================================================
- W
środę 6 sierpnia wziąłem Pamitor. 13 sierpnia byłem na kolejnych
badaniach, jednak niektóre wyniki nadal nie są
obiecujące.
WBC 3,0; RBC 3,11; HGB 10,7; PLT 48; kreatynina 1,17; OB 23/49; HCT
29,7; IgG 860; ALT 18.
Pracuję, biorę Talizer (codziennie) i deksametazon (raz w tygodniu).
Urlop wezmę w końcu sierpnia.
- (Data wpisu:
17.08.2008 r.)
- ==============================================================
-
W czwartek
4.września byłem w Konstancinie w Specjalistycznym Centrum
Rehabilitacji na okresowej kontroli.
-
Wykonano RTG
kręgosłupa. Dr Białowąs stwierdził, że kręgosłup wygląda dobrze i mogę
nawet przenosić lekkie rzeczy. Podejrzewa, że kręgosłup wygląda lepiej
niż w czasie poprzedniej wizyty przed kilkoma miesiącami.
- W Warszawie nocowałem w nowym (nareszcie)
mieszkaniu mojego zięcia i córki.
- (Data
wpisu: 5.09.2008 r.)
- ==============================================================
- Jestem
już po dwutygodniowym urlopie. Niestety nigdzie nie wyjeżdżałem.
- W
poniedziałek byłem na jednodniowym pobycie na oddziale hematologii.
Pobrano mi krew do zbadania. Będą także badania z moczu. Zrobiono mi
też trepanobiopsję. Jak będę miał wyniki to je podam.
- Dziś wziąłem Pamitor. Pracuję i czuję się dobrze.
Oby tak dalej.
- Cały czas biorę Talizer i deksametazon.
- (Data wpisu: 10.09.2008 r.)
- ==============================================================
- Dziś
dostałem wyniki z jednodniowego pobytu w Klinice Hematologii
Uniwersytetu Medycznego (poprzednio: Akademii Medycznej) w Białymstoku.
- Hb
10,5; Erytrocyty 3,06; MCMC 35,3; MCV 97,5; Leukocyty 3,51;
- Retikulocyty
11: Płytki 51; Ht 29,8; Na 138; K 4,42; Ca 2,35; IgG 786.
- Immunofiksacja
(mocz) nie stwierdzono białka monoklonalnego.
- Immunofiksacja
(surowica) Białko monoklonalne IgG kappa we frakcji beta-globulin -
ślad.
- Opiekuje
się mną już inny lekarz.
- Reasumując
- jest dobrze. Oby tak dalej.
- (Data wpisu: 23.09.2008 r.)
- ==============================================================
-
Dziś otrzymałem
wynik IgG (immunoglobuliny) tj. 845 mg/dL (norma 751 - 1560), a więc
trochę więcej niż poprzednio, ale i tak w dolnej granicy normy.
- Miałem małą infekcję gardła (kaszel), ale pani
laryngolog nie widzi powodu do niepokoju. W tym tygodniu znowu wezmę
Pamifos.
- (Data wpisu: 13.10.2008 r.)
- ==============================================================
- Dziś miałem wizytę u mojego nowego hematologa.
- Otrzymałem pozytywne wiadomości.
- Wynik z trepanobiopsji: W przysłanym do oceny
trepanobioptacie drobny fragment utkania szpiku kostnego bez
komórek plazmatycznych.
- Inne wyniki: IgG 867; WBC 3,58; RBC 2,88; HGB 10,3;
HCT 28,8;MCV 99,7;
- PLT 55; Crea 1,15; BiliT 0,72; Ca 2,34; K 5,04; Na
134.
- (Data wpisu: 3.11.2008 r.)
- ==============================================================
-
Znowu miałem
wizytę w poradni u
hematologa. W zastępstwie przyjęła mnie inna lekarka, na szczęście
miła, ładna i młoda .
Otrzymałem opakowanie Talizeru (oczywiście z oddziału szpitalnego) i
skierowanie na jednodniowy pobyt na oddziale hematologii w dniu
5.01.2009 r. w celu wykonania kolejnej trepanobiopsji.
Wyniki: IgG 1030 (poprzednio 867); WBC 3,96(poprzednio 3,58); RBC 2,92
(poprzednio 2,88); HGB 10,0 (poprzednio 10,3); HCT 30 (poprzednio
28,8); MCV 104,4 (poprzednio 99,7); PLT 57 (poprzednio 55); Crea 1,39
(poprzednio 1,15); Ca 2,30 (poprzednio 2,34); K 5,04 (poprzednio 5,04);
Na 139 (poprzednio 134).
- (Data wpisu: 9.12.2008 r.)
- ==============================================================
- Dziś byłem na jednodniowym pobycie na oddziale
hematologii w celu wykonania kolejnej trepanobiopsji i immunofiksacji.
Wszystko odbyło się bezproblemowo, a trepanobiopsja w wykonaniu doktora
Sokołowskiego nie stanowi problemu. Teraz czekam na wyniki. Jak je
otrzymam to przekażę.
- (Data wpisu: 5.01.2009 r.)
- ==============================================================
-
Otrzymałem kartę
informacyjną z jednodniowego pobycie na oddziale hematologii. Wyniki z
trepanobiopsji otrzymam za 2 tygodnie.
Pozostałe wyniki są następujące:
WBC - 4.61; RBC - 3.2; HGB - 10.9; HCT - 33.1 %; MCV - 103.3; MCHC -
32.9; PLT - 79; K - potas: 4.58; Na - sód: 139; Kreatynina
1.3;
IgG - 1060.
Immunofiksacja białek w moczu: Białko monoklonalne I-frakcja
gamma-globuliny, łańcuchy lekie kappa - ślad.
Immunofiksacja białek w surowicy: Białko monoklonalne I-frakcja
gamma-globuliny, rodzaj IgG kappa (stężenie 0,28 g/dl), białko
monoklonalne II-frakcja gamma-globuliny, rodzaj IgG kappa (ślad).
Proteinogram: białko całkowite 6,5 g/dl; albuminy 66,5%.
Mielogram: Plazmocyty 0,6%.Nie spotkano
megariocytów.
(Data wpisu: 17.01.2009 r.)
-
==============================================================
-
Dziś miałem
badania krwi.
Najbardziej mnie przestraszył wynik kreatyniny, który
wzrósł do 1,47 przy normie 0,70 - 1,10.
Skończyły się żarty. Od dziś biorę się solidnie za picie dużej ilości
wody (min. 3 litry dziennie). Inaczej będzie problem z nerkami.
Pozostałe wyniki dla ciekawskich. IgG - 1250. WBC - 3,77. RBC - 3,21.
HGB - 11,0. PLT - 63. HCT - 32,6. MCV - 101,4. Ca - 2,35. K - 4,87. OB
- 30/56.
- Nadal czekam na wynik trepanobiopsji. Otrzymałem
następną porcję Talizeru.
- (Data wpisu: 2.02.2009 r.)
- ==============================================================
-
Otrzymałem
nareszcie wynik trepanobiopsji.
-
Rodzaj badania:
histopatologiczne.
-
Rozpoznanie
patomorfologiczne:
-
BU 3302-04- W
przysłanym do oceny trepanobioptacie (1 x 3 mm) dominuje utkanie kostne
w drobnym utkaniu szpiku kostnego widoczne są pojedyńcze
komórki plazmatyczne.
-
Wniosek:
-
Obraz mikroskopowy
nie jest charakterystyczny dla określonej jednostki chorobowej.
-
Uwaga: Materiał
komórkowy skąpy o małej wartości diagnostycznej.
- (Data wpisu: 2
5.02.2009
r.)
- ==============================================================
- W poniedziałek miałem kolejne badania krwi. Na
szczęście poziom kreatyniny zmniejsza się, chociaż nieznacznie. Spadł z
1,47 do 1,38 przy normie 0,70 - 1,10.
A to dlatego, że zacząłem pić więcej wody. Wprawdzie mój
lekarz pociesza, że narazie nie powodu do niepokoju, ale lepiej dmuchać
na zimne.
Pozostałe wyniki niestety nie polepszają się, a niektóre są
gorsze niż poprzednio, chociaż nieznacznie. IgG - 1440. WBC - 3,15. RBC
- 3,07. HGB - 11,1. PLT - 56. HCT - 31,6. MCV - 103,1. Ca - 2,45. K -
5,0. OB - 17/36.
- Nie otrzymałem następnej porcji Talizeru. Została
zamówiona i będę czekać. Zdarzyło mi się to po raz pierwszy.
Na szczęście mam niewielki zapas.
- Zaczęły się nowe problemy z lekarzami.
Otóż mój hematolog być może nie będzie
mógł się mną zajmować, gdyż nie ma ukończonej specjalizacji
hematologicznej. Takich lekarzy w naszym szpitalu jest tylko
dwóch. Dyrektor ma coś wymyślić. Poczekamy - zobaczymy.
- (Data wpisu:
7.03.2009 r.)
- ==============================================================
- NARESZCIE
WIOSNA!!! I nowe plany.
- Dziś miałem następne badanie krwi.
Niektóre wskaźniki wzrosły, niektóre nie.
Jak kogoś interesują to je podaję: IgG - 1480. WBC - 3,73. RBC - 3,23.
HGB - 11,0. PLT - 69. HCT - 33,2. MCV - 102,7. Ca - 2,35. K - 4,82.
- Aha, zapomniałem wcześniej napisać, że po 10 dniach
oczekiwania, w połowie marca, otrzymałem następną porcję
Talizeru.
- (Data wpisu:
3.04.2009
r.)
- ==============================================================
-
6 kwietnia miałem
wizytę u mojego hematologa. Pozwolił mi na poddawanie się
trepanobiopsji co 6 miesięcy oraz na dalszą rezygnację z Pamifosu.
-
Otrzymałem także
następne opakowanie Talizeru.
- (Data wpisu: 7.04.2009 r.)
- ==============================================================
- 23 kwietnia wykonałem kolejne badania, w tym
proteinogram i immunofiksację.
- Wyniki napawają optymizmem.
- W moczu nie stwierdzono obecności białka
monoklonalnego.
- Immunofiksacja z surowicy.
- Białko monoklonalne I: IgG kappa 0,14 g/dl.
- Białko monoklonalne II: IgG kappa 0,28 g/dl.
- Albuminy 62,9% (4,34 g/dl).
- g-globuliny -18,5% (1,28 g/dl).
- Białko całkowite -6,90 g/dl.
- Ca -2,34. Kreatynina - 1,28 mmol/L.
- (Data wpisu: 25.04.2009 r.)
- ==============================================================
-
Niestety są
problemy z hematologami w mojej przychodni.
Mogą przyjmować tylko lekarze ze specjalizacją hematologiczną, a takich
jest tylko dwóch.
Dyrektor szpitala dopuścił czasowo do przyjmowania pacjentów
także lekarzy będących w trakcie specjalizacji.
Dla mnie oznacza to kolejną zmianę lekarza prowadzącego. Lekarz,
który mnie przyjmował stwierdził, że hematolodzy złożyli
wypowiedzenia, gdyż za przyjmowanie pacjentów w przychodni
dostają 100 zł za miesiąc.
Mam nadzieję, że wszystko się dobrze skończy.
6 maja wykonałem kolejne badania.
WBC - 3,1; RBC - 3,34; HGB - 11,6; PLT - 64; Crea - 1,31; IgG - 1620
(niestety rośnie); Ca -2,47; K - 4,69; Na - 163.
- (Data wpisu: 12.05.2009 r.)
- ==============================================================
-
Przedwczoraj
miałem badania krwi, a wczoraj wizytę u hematologa.
Nie mam już lekarza prowadzącego. Znowu przyjmował mnie nowy lekarz, na
szczęście jeden z lepszych specjalistów w moim szpitalu.
Wyznaczył mi wizytę jednodniową w szpitalu na trepanobiopsję
(poprzednia w styczniu br.) oraz immunofiksację. Jak się uda to zrobią
mi także EMG (elektromiografię). Termin wizyty - 8 lipca 2009 r.
Otrzymałem następną porcję Talizeru. Zalecił wstrzymanie pobierania
Pamifosu.
Moje ostatnie wyniki.
WBC - 4,32 (nareszcie w normie); RBC - 3,45 (coraz lepiej); HGB - 12
(blisko normy); PLT - 66 (lepiej, ale daleko do normy); Crea - 1,26 (na
szczęście spada); IgG - 1670 (nieznacznie wzrosła); Ca -2,4.
- (Data wpisu: 10.06.2009 r.)
- ==============================================================
-
Witam po 2
miesiącach.
-
Wiele w tym czasie
się wydarzyło. W dniu 8 lipca byłem na jednodniowym pobycie w Klinice
Hematoonkologii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku.
Wykonano mi trepanobiopsję i wykonano inne badania z krwi i moczu.
- Dla zainteresowanych umożliwiam zapoznanie się z
treścią wypisu ze szpitala za pomocą linków:
- 1. http://www.szpiczak.bialystok.pl/Karta_inform_PSK_str_1.TIF
- 2. http://www.szpiczak.bialystok.pl/Karta_inform_PSK_str_2.TIF
- Miałem także wykonane EMG (elektromiografię),
która niestety wykazała polineuropatię czuciową. Wynik do
obejrzenia za pomocą linku: http://www.szpiczak.bialystok.pl/EMG_1.TIF
-
Oprócz
tych smutnych wydarzeń były także wesołe. Tydzień czasu spędziłem z
żoną na wczasach w Mierkiniach nad jeziorem Hańcza w Suwalskim Parku
Krajobrazowym. Piękny widok na jezioro z wysokiego brzegu. Można go
obejrzeć korzystając z linku: http://www.jeziorohancza.pl/
-
Bardzo dużo
wędrowaliśmy, a także zwiedzaliśmy.
- Oprócz leczenia i wypoczynku pracuję
zawodowo.
- (Data wpisu: 14.08.2009 r.)
-
==============================================================
- Dziś
miałem badanie krwi. Wyniki dla zainteresowanych:
WBC - 3,82 (spadek poniżej normy, a było w normie).
RBC - 3,32 (niewielki spadek).
HGB - 11,4 (niewielki spadek).
PLT - 91 (znaczny skok, ale nadal daleko do normy).
IgG - 1940 (wzrost o 50), a norma to 1560.
Kreatynina - 1,27 (lekko spadła).
HCT - 33,5. MCV - 101,0. Ca - 2,39.
- Białko
monoklonalne I - ślad.
- Białko
monoklonalne II - 0,12 .
- Białko
monoklonalne III - 0,09.
- Białko
monoklonalne IV - 0,07.
- Łańcuchy
kappa - 1800 mg/dl.
- Łańcuchy
lambda - 503 mg/dl.
- Kappa/lambda
- 3,58.
- Białko
całkowite - 7,10 g/dl.
- Białko
CRP i bilirubina T w normie, czyli wątroba w porządku.
Otrzymałem następną porcję Talizeru, chociaż są kłopoty z dostawą.
Nadal nie biorę Pamifosu.
Nie wiem, kiedy będzie można wykonać badanie łańcuchów
lekkich Kappa, aby określić postępowanie w sprawie wzrostu IgG.
Za miesiąc powtórzę badanie EMG. Dowiem się co się dzieje z
polineuropatią.
- (Data wpisu: 23.10.2009 r.)
-
==============================================================
).